白血球の異常(白血球の増加や減少)

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白血球の異常(白血球の増加や減少)

  • 好中球

    好中球は白血球の半分以上を占め、体内に侵入した細菌、カビなどをいち早く発見して処理する中心的な役割を担っています。

  • リンパ球

    リンパ球は免疫反応に中心的に関与する白血球です。免疫とは、細菌、ウイルス、寄生虫などの病原微生物以外にも異物, 他人の細胞、体内でがん化した細胞など「自分以外のもの」を識別して排除する仕組みです。リンパ球にはT細胞、B細胞、ナチュラルキラー(NK)細胞などの種類があり、連携して免疫反応に関与します。

  • 好酸球

    好酸球はアレルギー(喘息、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎など)に関与する白血球です。

  • 好塩基球

    好塩基球の働きは良く分かっていませんでしたが、最近、好酸球と同様にアレルギー反応に関わることが分かってきています。

  • 単球

    単球は好中球より大型の白血球です。好中球と同じように細菌などを処理する以外にも、マクロファージと呼ばれるより大型の細胞に成長(分化)して、リンパ球による免疫反応を補助したり、傷んだ細胞や老廃物を処理するなどの特殊な働きを担います。

01白血球数の増加

白血球数とは5種類の白血球の総数です。おおむね10000/μL以上は異常高値と判定され、多くの場合は好中球の増加が原因です。細菌感染症やストレスが原因のことが多いですが、がん、心筋梗塞、事故などによる外傷なども原因となりえます。
また、白血病など、白血球が異常に増加する血液のがんもあります。

02白血球数の減少

白血球数がおおむね3500/μL以下の状態で、多くの場合は好中球の減少によります。風邪などのウイルスに感染した場合に一時的に低下することも多いですが、白血病、骨髄異形成症候群、再生不良性貧血などの血液疾患や薬(抗がん剤など)の副作用などの重大な問題が隠れている場合もあります。健診などで指摘された場合はすぐに再検査を受けましょう。

03白血球分類(分画)の異常

上記の5種類の白血球それぞれの比率(内訳)を調べる検査を白血球分類といいます。ただし、あるタイプの白血球の比率が高いのは、その白血球が多いせいか、他の白血球が減少しているせいなのかを考えることが必要です。

  • リンパ球

    リンパ球はウイルス感染症や結核、百日咳などの感染症で上昇します。リンパ性白血病のような血液のがんでも上昇します。

  • 好酸球

    好酸球は各種アレルギー疾患や寄生虫感染症などで上昇します。その他、まれですが好酸球そのものが著しく増加する血液の病気もあります。

  • 好塩基球

    好塩基球が大きく増加することは稀ですが、時には白血病などの重大な血液疾患が背景にあることがあります。

  • 単球

    単球の比率に大きな異常をきたすことは稀ですが、結核などの感染症で上がることがあります。また、時に血液疾患が隠れていることがあります。

  • 異型リンパ球

    異型リンパ球はウイルス感染などによって興奮したリンパ球です。ほとんどの場合は短期間で消失しますが、再検査でも持続してみられる場合は精査をお勧めします。

  • 後骨髄球や骨髄球など

    通常は骨髄の中にしか存在しない幼弱な白血球です。細菌感染症などで白血球が増える時に血液中に出現することがありますが、白血病などの一部の血液疾患でも出現します。

  • 芽球

    極めて未熟な白血球です。白血病や骨髄異形成症候群などの血液疾患が背景にあることがあるので、精査が必要です。

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