赤血球は呼吸によって取り入れた酸素を体の隅々まで運ぶ役割をしています。血液が赤いのはこの赤血球の色です。
赤血球の量を表す数値には赤血球数、ヘモグロビン値、ヘマトクリット値などがあります。
- 赤血球数
血液1μL（=1m㎥）の中に含まれる赤血球の数です。
- ヘモグロビン値
赤血球の中に含まれている鉄と結合したたんぱく質（ヘム蛋白）で呼吸で取り入れた酸素を臓器に運ぶ役目を担います。貧血の重要な指標です。
- ヘマトクリット値
血液の中で赤血球が占める比率を表します。貧血や多血症の評価に使われます。
01貧血
一般に男性ではヘモグロビン値<13.0g/dL、女性では<12.0g/dLが貧血と定義されます。
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鉄欠乏性貧血
最もよく見られるタイプの貧血で多くは女性の月経過多や子宮筋腫などによるものです。
一方、男性や閉経後の女性で鉄欠乏性貧血を指摘された場合には、がんや潰瘍などによる胃や腸からの出血がないか調べる必要があります。 -
腎性貧血
腎不全によって透析中の方に多く見られます。エリスロポエチンの注射などで治療可能です。
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その他の原因による貧血
慢性疾患に伴う貧血、溶血性貧血、白血病など、様々な原因で貧血をきたします。
02多血症
一般に男性でヘモグロビン値18g/dL以上、または、ヘマトクリット値51％以上、女性でヘモグロビン値16g/dL以上、または、ヘマトクリット値48％以上が多血症と定義されます。いわゆる血液が"濃い"状態で、顔が赤らんだり目が充血したりすることもあります。多血症は血液を"ドロドロ"にして、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクとなりうるので注意が必要です。
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相対的多血症
喫煙習慣、慢性ストレス、重度の脱水などがある場合は、血液の濃縮によって見かけ上多血症となることがあります。
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二次性多血症
心臓や肺の病気、高山での生活などによって慢性的な酸素欠乏にある場合に酸素をより効率的に運ぼうとして多血症となります。
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真性多血症
赤血球を作る細胞が腫瘍性に増殖する血液がんの仲間です。
